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直腸良性腫瘤的癥狀和惡性腫瘤不完全相同，但部分表現可能相似。直腸腫瘤的癥狀主要與腫瘤大小、位置及是否引起梗阻或出血有關(guān)，良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢且較少轉移，惡性腫瘤則可能伴隨侵襲性生長(cháng)和全身癥狀。
直腸良性腫瘤常見(jiàn)癥狀包括排便習慣改變如便秘或腹瀉，便血多為鮮紅色且量少，肛門(mén)墜脹感或異物感，部分患者可能出現黏液便。這些癥狀通常進(jìn)展緩慢且程度較輕，體檢時(shí)可觸及光滑、活動(dòng)度好的腫塊。直腸惡性腫瘤除上述癥狀外，更易出現持續性便血且血色暗紅，排便困難進(jìn)行性加重，消瘦乏力等消耗癥狀，肛門(mén)疼痛放射至骶尾部，晚期可能出現腸梗阻表現如腹脹嘔吐。直腸指檢可觸及質(zhì)硬、固定、表面不平的腫塊。
直腸惡性腫瘤特有表現包括腫瘤標記物升高如癌胚抗原異常，影像學(xué)檢查顯示周?chē)M織浸潤或遠處轉移，病理活檢可見(jiàn)細胞異型性。某些特殊類(lèi)型的良性腫瘤如絨毛狀腺瘤可能具有較高惡變概率，需通過(guò)結腸鏡活檢明確性質(zhì)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的直腸腫瘤惡變風(fēng)險顯著(zhù)增高。
建議出現直腸相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指診、結腸鏡及影像學(xué)檢查，40歲以上人群應定期篩查。保持高纖維飲食減少紅肉攝入，避免長(cháng)期便秘，控制體重和戒煙有助于降低直腸腫瘤風(fēng)險。確診后需根據病理類(lèi)型制定隨訪(fǎng)或治療方案，良性腫瘤可能需內鏡下切除，惡性腫瘤則需綜合評估手術(shù)、放化療等干預措施。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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