醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡手術需通過宮腔鏡器械經(jīng)陰道進入子宮腔切除肌瘤，手術方式主要有粘膜下肌瘤電切術、肌瘤分碎術、宮腔鏡下肌瘤挖除術、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術。

  1、粘膜下肌瘤電切術

  使用高頻電切環(huán)切除突出于宮腔的肌瘤組織，適用于帶蒂的粘膜下肌瘤，術中需注意避免子宮穿孔。

  2、肌瘤分碎術

  通過宮腔鏡分碎器將較大肌瘤分塊取出，適用于體積超過5厘米的肌瘤，需注意分碎過程中肌瘤組織的殘留問題。

  3、宮腔鏡下肌瘤挖除術

  對肌壁間突向?qū)m腔的肌瘤進行鈍性剝離，需結(jié)合超聲監(jiān)測定位肌瘤邊界，術后需預防宮腔粘連。

  4、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術

  針對合并異常子宮出血的患者，在切除肌瘤同時切除部分子宮內(nèi)膜，可減少術后出血風險。

  術后需注意會陰清潔，避免劇烈運動，定期復查B超觀察宮腔恢復情況，飲食上宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進創(chuàng)面愈合。