醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  流產10天后又懷孕可能由排卵提前恢復、避孕措施不當、內分泌紊亂、子宮復舊不全等原因引起，需通過超聲檢查、激素水平監(jiān)測等方式確認。

  1、排卵提前恢復

  流產后部分女性卵巢功能恢復較快，可能在術后兩周內提前排卵。建議通過基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙追蹤，避孕藥物可選擇屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。

  2、避孕措施不當

  流產后未嚴格使用避孕套或短效避孕藥，導致再次受孕。家長需監(jiān)督青少年正確使用避孕工具，緊急避孕可選用米非司酮片、左炔諾孕酮腸溶片、壬苯醇醚栓。

  3、內分泌紊亂

  流產手術可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，出現(xiàn)異常排卵。常伴有月經周期紊亂、不規(guī)則出血，治療需使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節(jié)周期。

  4、子宮復舊不全

  流產后子宮內膜修復延遲可能誤判為再次妊娠，多伴有持續(xù)性陰道流血。超聲檢查可鑒別，治療需用縮宮素注射液、益母草注射液、五加生化膠囊促進宮縮。

  流產后應避免劇烈運動，補充鐵劑和優(yōu)質蛋白，1個月內禁止性生活，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復查B超。