醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  變異性支氣管哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽而無典型喘息，常見誘因包括過敏原刺激、冷空氣、運動等，易被誤診為慢性支氣管炎。

  1、癥狀特點

  以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，夜間或凌晨加重，部分患者伴隨胸悶、氣促，肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性。

  2、發(fā)病機制

  與氣道炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，β2受體功能下調(diào)加劇氣道痙攣。

  3、診斷方法

  需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測，排除鼻后滴漏綜合征等疾病，咳嗽癥狀持續(xù)超過8周應(yīng)考慮本病。

  4、治療原則

  采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，白三烯受體拮抗劑對部分患者有效，需長期規(guī)范控制氣道炎癥。

  患者應(yīng)避免接觸塵螨等過敏原，冬季注意保暖，定期監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時及時使用速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。