醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、免疫功能異常等原因引起，可通過(guò)保濕修復、抗炎治療、避免刺激、免疫調節等方式緩解。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，表現為皮膚干燥和免疫異常。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

  2、皮膚屏障受損：

  頻繁洗浴或使用堿性清潔劑會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層。需減少洗澡次數，水溫控制在37℃以下，推薦使用凡士林、尿素軟膏或氧化鋅軟膏修復皮膚屏障。

  3、接觸過(guò)敏原：

  塵螨、花粉、鎳金屬等物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應。應進(jìn)行過(guò)敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)，急性期可短期使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏。

  4、免疫功能異常：

  Th2細胞過(guò)度活化導致炎癥因子釋放，可能與慢性感染或內分泌失調有關(guān)。表現為紅斑滲出伴劇烈瘙癢，需進(jìn)行血清IgE檢測，嚴重者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。

  濕疹患者宜穿著(zhù)純棉衣物，避免搔抓和汗液刺激，發(fā)作期間減少海鮮、辛辣食物攝入，癥狀持續加重需及時(shí)至皮膚科就診。