醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病患者主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播四種途徑感染人類免疫缺陷病毒。病毒會破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重感染和腫瘤發(fā)生。

  1、性接觸傳播

  無保護(hù)性行為是HIV主要傳播方式，病毒通過精液、陰道分泌物等體液傳播。正確使用安全套可降低感染風(fēng)險，暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋、恩曲他濱、拉米夫定等藥物進(jìn)行阻斷治療。

  2、血液傳播

  輸入被污染的血液或血液制品，共用針具等會導(dǎo)致病毒直接進(jìn)入血液系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格篩查血源，靜脈吸毒者應(yīng)使用一次性針具，職業(yè)暴露后需立即用齊多夫定等藥物預(yù)防。

  3、母嬰傳播

  感染孕婦可能在孕期、分娩或哺乳時將病毒傳染給胎兒。通過規(guī)范抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等措施，可將母嬰傳播率降至較低水平，常用藥物包括洛匹那韋、利托那韋等。

  4、醫(yī)源性傳播

  不規(guī)范醫(yī)療操作如器官移植、牙科診療等可能導(dǎo)致傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時使用多替拉韋鈉等藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。

  避免高危行為是預(yù)防關(guān)鍵，建議定期檢測、規(guī)范治療，感染者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗病毒藥物以控制病情發(fā)展。