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哮喘引起端坐呼吸可能與氣道痙攣、肺內(nèi)殘氣增加、膈肌活動(dòng)受限及回心血量減少等因素有關(guān)。
1、氣道痙攣：哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄，端坐位可通過(guò)重力作用輔助擴(kuò)張下肺氣道。日常需避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德混懸液或茶堿緩釋片。
2、肺內(nèi)殘氣增加：呼氣不暢使肺泡內(nèi)氣體潴留，端坐姿勢(shì)降低胸內(nèi)壓促進(jìn)呼氣。癥狀常伴哮鳴音和呼吸困難，需規(guī)范使用孟魯司特鈉、丙酸氟替卡松或福莫特羅吸入劑。
3、膈肌活動(dòng)受限：肺過(guò)度充氣使膈肌下移幅度減小，坐位時(shí)腹腔臟器下移可增加膈肌運(yùn)動(dòng)空間。伴有夜間咳嗽加重時(shí)，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子血氧飽和度。
4、回心血量減少：胸腔內(nèi)高壓影響靜脈回流，端坐位利用重力促進(jìn)血液回流心臟。重癥患者可能出現(xiàn)口唇紫紺，需緊急靜脈注射甲潑尼龍或氨茶堿。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸花粉塵螨等過(guò)敏原。
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