醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

  1、痔瘡

  排便時(shí)肛門(mén)靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮紅色血便，與久坐、便秘有關(guān)，可外用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀。

  2、肛裂

  糞便干硬劃傷肛管形成裂口，表現(xiàn)為便后滴血伴劇痛，建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，配合高膳食纖維飲食。

  3、腸息肉

  腸道黏膜增生可能因摩擦出血，常見(jiàn)暗紅色血便，需腸鏡下切除，病理檢查排除惡變，術(shù)后服用枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便，伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變，確診需結(jié)腸鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)血便或伴隨貧血、體重下降時(shí)須及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣。