醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰腿酸疼可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、坐骨神經(jīng)受壓、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時間保持不良姿勢或過度運動可能導(dǎo)致腰腿部肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛。建議避免久坐久站，適當(dāng)活動腰部，可配合局部熱敷緩解癥狀。

  2、腰椎退行性變

  腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性酸脹疼痛。通常伴隨下肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

  3、坐骨神經(jīng)受壓

  梨狀肌綜合征或椎管狹窄可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓，出現(xiàn)沿臀部至下肢的牽涉痛。急性期需臥床休息，嚴重者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

  4、骨質(zhì)疏松

  中老年人鈣質(zhì)流失可能引起骨痛，尤其負重部位明顯。建議補充鈣劑與維生素D，疼痛明顯時可短期使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。

  日常注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力需及時就醫(yī)。