醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多囊卵巢女性睪酮高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高睪酮水平主要與胰島素抵抗、腎上腺功能亢進(jìn)、下丘腦-垂體軸失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整：控制體重有助于改善胰島素敏感性，建議低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。避免攝入高糖高脂食物，每日熱量攝入減少500千卡。

  2、藥物治療：口服避孕藥可抑制卵巢雄激素分泌，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善代謝異常?？剐奂に厮幬锫輧?nèi)酯能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體。

  3、中醫(yī)調(diào)理：中藥方劑如蒼附導(dǎo)痰湯加減可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，針灸選擇關(guān)元、三陰交等穴位。需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上，配合飲食忌油膩辛辣。

  4、手術(shù)治療：腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于頑固性高雄激素血癥，術(shù)后3-6個(gè)月激素水平可改善。卵巢楔形切除目前已較少采用。

  日常生活中保持作息規(guī)律，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳或橢圓機(jī)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和激素水平變化。