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女性紅斑狼瘡預后差異較大,主要與疾病活動(dòng)度、器官受累程度、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期穩定。
1、疾病活動(dòng)度輕度皮膚型狼瘡預后較好,系統性紅斑狼瘡累及重要器官時(shí)預后較差。疾病活動(dòng)度可通過(guò)免疫抑制劑控制。
2、器官受累腎臟、中樞神經(jīng)系統受累者預后較差,需生物制劑聯(lián)合治療。定期監測尿蛋白和神經(jīng)系統癥狀至關(guān)重要。
3、治療依從性規范使用羥氯喹等基礎藥物可顯著(zhù)改善預后。擅自減藥易導致復發(fā),需終身隨訪(fǎng)。
4、并發(fā)癥管理感染和心血管疾病是主要死因,預防性使用抗生素和血脂管理可改善生存率。
建議患者保持規律作息,避免日曬,定期復查抗核抗體和補體水平,妊娠需在風(fēng)濕科醫生指導下計劃。
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