醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、補(bǔ)中益氣湯、通竅鼻炎片等中藥方劑。慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，多與肺脾氣虛、外感風(fēng)寒等因素有關(guān)，需在中醫(yī)師辨證后選擇合適方劑。

  一、辛夷清肺飲

  辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型慢性鼻炎，常見鼻塞黃稠涕、頭痛等癥狀。方中辛夷、黃芩等可宣肺通竅，兒童使用時(shí)需調(diào)整劑量。肺熱癥狀緩解后應(yīng)停藥，避免苦寒傷胃。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有食欲減退等不良反應(yīng)。

  二、玉屏風(fēng)散

  玉屏風(fēng)散針對(duì)肺衛(wèi)不固型鼻炎，適用于易感冒、噴嚏頻繁的患兒。黃芪、白術(shù)等藥物可益氣固表，改善反復(fù)發(fā)作的清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)在季節(jié)交替時(shí)提前用藥預(yù)防，配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但表虛有熱者慎用。

  三、蒼耳子散

  蒼耳子散主治風(fēng)寒型慢性鼻炎，對(duì)鼻癢噴嚏、畏寒癥狀效果顯著。方中蒼耳子、白芷能溫通鼻竅，但蒼耳子有小毒，兒童連續(xù)使用不超過7天。家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)惡心等中毒反應(yīng)，煎煮時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控量。

  四、補(bǔ)中益氣湯

  補(bǔ)中益氣湯適用于脾虛氣陷導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞，常見于體質(zhì)瘦弱的兒童。黨參、黃芪等可升陽(yáng)舉陷，改善晨起鼻塞加重現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)配合山藥粥等食療，服藥期間避免生冷飲食，中焦?jié)駸嵴呓帽痉健?/p>

  五、通竅鼻炎片

  通竅鼻炎片為中成藥制劑，含辛夷、薄荷等成分，對(duì)輕中度鼻塞有緩解作用。兒童需選擇顆粒劑型便于服用，但不宜長(zhǎng)期使用。家長(zhǎng)應(yīng)注意該藥可能引起輕微胃腸不適，服藥期間避免辛辣刺激食物。

  兒童慢性鼻炎的中藥治療需堅(jiān)持辨證施治原則，家長(zhǎng)不可自行增減藥量。日常應(yīng)注意保暖防寒，保持居室空氣流通，定期清洗床上用品減少塵螨刺激。飲食宜清淡，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免冰淇淋等生冷食物。若用藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。