醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一咽口水右半邊喉嚨痛可能是急性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎等疾病的表現(xiàn)。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用嗓過(guò)度或胃酸反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、局部用藥及生活調(diào)整緩解。

  1、病毒感染

  病毒感染是喉嚨痛的常見(jiàn)原因，可能由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為咽部充血、吞咽疼痛，可能伴隨發(fā)熱或咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀，或使用利巴韋林顆?？共《尽１３质覂?nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥。

  2、細(xì)菌感染

  鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)扁桃體化膿，疼痛集中于患側(cè)，可見(jiàn)白色分泌物。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合西地碘含片消炎。避免辛辣食物刺激，用淡鹽水漱口可輔助清潔。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  花粉或塵螨過(guò)敏可能引發(fā)喉頭黏膜水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛或灼熱感，常伴鼻癢或皮疹?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)，使用布地奈德鼻噴霧劑緩解局部炎癥。遠(yuǎn)離過(guò)敏原并佩戴口罩有助預(yù)防發(fā)作。

  4、用嗓過(guò)度

  長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或喊叫可能導(dǎo)致右側(cè)聲帶勞損，吞咽時(shí)出現(xiàn)牽扯痛，聲音可能嘶啞。建議禁聲休息，溫水含服蜂蜜緩解，必要時(shí)使用金嗓子喉片保護(hù)黏膜。避免冷飲刺激，使用加濕器維持咽喉濕潤(rùn)。

  5、胃酸反流

  夜間平臥時(shí)胃酸刺激右側(cè)喉部黏膜，晨起吞咽疼痛明顯，可能伴反酸或燒心感。需抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，避免咖啡因和油膩飲食。

  出現(xiàn)單側(cè)喉嚨痛需觀察是否伴隨呼吸困難、高熱或頸部腫塊，這些情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常建議每日飲水1500毫升以上，室溫保持20-24攝氏度，避免吸煙及二手煙?？蛇m量食用梨、銀耳等潤(rùn)喉食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重，需耳鼻喉科就診排查會(huì)厭炎等急癥。