醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸癌早期癥狀主要包括接觸性陰道出血、陰道排液增多、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常、疲勞消瘦、下肢水腫、腰痛骶痛、性交疼痛及盆腔包塊等。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，疾病發(fā)展按早期表現(xiàn)（接觸性出血）→進展期（疼痛消瘦）→終末期（多器官轉(zhuǎn)移）排列。

  1、接觸性出血

  性生活或婦科檢查后少量出血，可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變相關，需行TCT及HPV檢測明確。

  2、陰道排液

  白色或血性稀薄分泌物，伴有異味時提示感染可能，需進行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。

  3、下腹隱痛

  腫瘤壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥所致，超聲檢查可分辨腫瘤位置與盆腔臟器關系。

  4、排尿不適

  尿頻尿急提示腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)，膀胱鏡檢查可評估浸潤深度。

  5、月經(jīng)異常

  經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血，與腫瘤破壞血管有關，需排除內(nèi)分泌紊亂因素。

  6、疲勞消瘦

  腫瘤消耗導致貧血及營養(yǎng)不良，血紅蛋白低于90g/L需警惕晚期病變。

  7、下肢水腫

  淋巴回流受阻引發(fā)單側(cè)水腫，CT可見髂血管旁淋巴結轉(zhuǎn)移征象。

  8、腰痛骶痛

  腫瘤侵襲骶神經(jīng)叢引起放射性疼痛，MRI可顯示椎旁軟組織受累情況。

  9、性交疼痛

  宮頸局部潰瘍或深部浸潤導致，陰道鏡檢查可直觀判斷病灶范圍。

  10、盆腔包塊

  婦科雙合診觸及固定質(zhì)硬腫物，CA125升高提示需病理活檢確診。

  建議每年進行宮頸癌篩查，保持會陰清潔，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現(xiàn)上述任意癥狀應及時婦科就診。