醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不規律建議掛婦科或內分泌科，可能與激素水平紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變或精神壓力等因素有關(guān)。

  1、婦科

  婦科是處理月經(jīng)不規律的首選科室。月經(jīng)不規律可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤、盆腔炎等婦科疾病相關(guān)，通常伴隨異常出血、腹痛或白帶異常等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行超聲檢查、性激素六項檢測或宮腔鏡檢查，根據病因使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，或采取宮腔鏡手術(shù)等治療措施。

  2、內分泌科

  內分泌科適合排查激素相關(guān)病因。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病均可導致月經(jīng)紊亂，可能伴隨痤瘡、體重波動(dòng)、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)激素檢測、糖耐量試驗等明確診斷，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等，同時(shí)需配合生活方式調整。

  3、中醫科

  中醫科可通過(guò)辨證施治調理月經(jīng)。氣血兩虛、肝郁氣滯或腎陽(yáng)虛等證型均可能導致周期異常，常見(jiàn)經(jīng)量少、色淡或血塊多等癥狀。中醫可能建議服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥，配合艾灸、針灸等療法，但需先排除器質(zhì)性疾病。

  4、生殖醫學(xué)科

  若有生育需求可就診生殖醫學(xué)科。長(cháng)期月經(jīng)不調可能影響排卵功能，導致不孕，需評估卵巢儲備功能（如AMH檢測）和排卵監測。醫生可能根據情況使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，或建議輔助生殖技術(shù)干預。

  5、心理科

  嚴重精神壓力需心理科介入。長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)，可能伴隨失眠、情緒低落等癥狀。認知行為療法、壓力管理訓練或遵醫囑使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物可能有助于改善癥狀。

  建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細信息。避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，保持規律作息，適當補充含鐵食物如瘦肉、菠菜預防貧血。若出現劇烈腹痛、大量出血或停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月，需立即就醫。檢查前避免性生活及陰道用藥，確保結果準確性。