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糖尿病高滲性昏迷可能由血糖控制不佳、水分攝入不足、感染誘發(fā)、藥物使用不當等原因引起，可通過(guò)補液治療、胰島素治療、電解質(zhì)調整、病因治療等方式干預。
1、血糖控制不佳長(cháng)期未規律監測血糖或降糖方案失效導致嚴重高血糖，血液滲透壓升高引發(fā)脫水。需立即靜脈補液糾正脫水，并采用胰島素控制血糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素。
2、水分攝入不足老年糖尿病患者口渴感減退或行動(dòng)不便導致飲水不足，血液濃縮加重高滲狀態(tài)。治療需通過(guò)靜脈補充生理鹽水或半滲鹽水，同時(shí)監測血鈉水平。
3、感染誘發(fā)肺炎、尿路感染等疾病應激導致升糖激素分泌增加，常見(jiàn)發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。需抗感染治療聯(lián)合血糖管理，可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。
4、藥物使用不當糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物干擾糖代謝，可能伴隨多尿、意識模糊等癥狀。需停用相關(guān)藥物并調整降糖方案，必要時(shí)短期使用地塞米松替代治療。
糖尿病患者應每日監測血糖并保證足夠飲水量，出現多飲多尿加重或意識改變時(shí)須立即就醫。
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