醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門炎非萎縮性慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。賁門炎非萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長期慢性炎癥，病變未出現(xiàn)腺體萎縮，多與幽門螺桿菌感染、長期飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素有關(guān)。

  1、上腹隱痛

  上腹隱痛是賁門炎非萎縮性慢性胃炎的常見癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性或間歇性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃酸刺激炎癥黏膜或胃蠕動(dòng)異常有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方顛茄鉍鎂片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需避免辛辣刺激性食物。

  2、餐后飽脹

  餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿不適，可能伴有早飽感，與胃排空延遲或胃動(dòng)力障礙有關(guān)。胃黏膜炎癥會(huì)影響胃的正常蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長。患者可嘗試少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

  3、反酸噯氣

  反酸噯氣是由于胃酸反流至食管或口腔引起，常伴有燒心感，可能與賁門功能失調(diào)或胃酸分泌異常有關(guān)。炎癥刺激可導(dǎo)致胃食管交界處括約肌松弛，增加反流概率?；颊邞?yīng)避免餐后立即平臥，減少咖啡、巧克力等可能降低括約肌張力的食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。

  4、食欲減退

  食欲減退是慢性胃炎的常見伴隨癥狀，長期炎癥刺激可影響胃的消化功能，導(dǎo)致患者對食物的興趣降低。胃黏膜修復(fù)能力下降也會(huì)影響消化酶的分泌，進(jìn)一步加重食欲不振。建議選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等輔助消化藥物。

  5、惡心嘔吐

  惡心嘔吐多發(fā)生在胃黏膜炎癥較重時(shí)，胃部不適刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這種情況可能與胃排空障礙或胃酸分泌異常有關(guān)。患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免空腹服用刺激性藥物，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等止吐促動(dòng)力藥物。

  賁門炎非萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣、油膩、過酸過甜等刺激性食物攝入，戒煙限酒。保持良好作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，明確病情變化，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。定期復(fù)查有助于監(jiān)測疾病進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。