來源:博禾知道
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橋腦亞急性腦梗死指發(fā)生在腦橋區(qū)域的亞急性缺血性腦血管病變,常見于高血壓動脈硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因,典型表現(xiàn)為突發(fā)言語障礙、共濟(jì)失調(diào)、偏癱等癥狀。
一、病因機(jī)制橋腦供血的基底動脈分支阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,病理改變包括神經(jīng)元水腫、軸索斷裂等。
二、病理分期起病2周內(nèi)為亞急性期,此時(shí)缺血區(qū)出現(xiàn)巨噬細(xì)胞浸潤和髓鞘分解,影像學(xué)可見軟化灶形成。
三、診斷要點(diǎn)需結(jié)合擴(kuò)散加權(quán)MRI高信號改變、臨床癥狀及腦血管評估,需與腦橋出血、脫髓鞘病變鑒別。
四、治療原則包括抗血小板聚集、改善側(cè)支循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素,重癥需卒中單元監(jiān)護(hù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,康復(fù)期結(jié)合肢體功能訓(xùn)練與吞咽障礙管理,多數(shù)病例預(yù)后與梗死范圍相關(guān)。
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