醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齦持續(xù)出血可能由牙齦炎、牙周炎、血液疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、血液病管理、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，需每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或碘甘油局部消炎。

  2、牙周炎

  牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成伴骨質(zhì)吸收，與吸煙及糖尿病控制不良有關(guān)，表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力，可采用齦下刮治輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片控制感染。

  3、血液疾病

  白血病或血小板減少癥導(dǎo)致凝血異常，常合并皮膚瘀斑，需血液科排查后使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、氨甲環(huán)酸或輸注血小板治療。

  4、藥物影響

  阿司匹林或華法林等抗凝藥物易引發(fā)出血，臨床需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量，必要時(shí)換用低分子肝素鈣。

  建議選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，增加獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富食物的攝入，出血超過(guò)3天或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。