醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)前后褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素調節、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、黃體功能不足

  孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議保持規律作息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

  2、子宮內膜息肉

  可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

  3、子宮內膜炎

  細菌上行感染導致子宮內膜充血，常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測后選擇敏感抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。

  4、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織受激素影響出血，可能合并進(jìn)行性痛經(jīng)。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能，嚴重者需腹腔鏡病灶清除術(shù)。

  日常避免過(guò)度勞累，經(jīng)期注意保暖，若異常出血持續超過(guò)3個(gè)月周期或伴隨嚴重腹痛建議婦科就診。