醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)八個(gè)月后懷孕多數情況下可以繼續妊娠，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦整體健康狀況，建議立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)監測。

  1、子宮評估

  通過(guò)超聲檢查子宮瘢痕厚度，若低于3毫米或存在愈合不良需警惕子宮破裂風(fēng)險，可能需終止妊娠。

  2、胎兒監測

  孕早期需排除瘢痕妊娠，孕中晚期通過(guò)胎心監護和生長(cháng)超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。

  3、并發(fā)癥預防

  重點(diǎn)關(guān)注妊娠期高血壓、貧血等合并癥，必要時(shí)使用低分子肝素預防血栓，補充鐵劑糾正貧血。

  4、分娩規劃

  孕36周起評估分娩方式，若瘢痕愈合良好可嘗試陰道試產(chǎn)，否則需提前安排二次剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  妊娠期間需保持適度活動(dòng)，每日補充葉酸和鈣劑，出現腹痛或陰道流血立即急診，建議選擇三級醫院建檔產(chǎn)檢。