醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哭得傷心喘不過氣可能與情緒激動、過度換氣綜合征、支氣管哮喘、心臟疾病或貧血等因素有關(guān)，可通過調(diào)整呼吸、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、情緒激動

  劇烈哭泣時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致呼吸頻率加快，可能引發(fā)短暫性呼吸急促。此時可通過緩慢深呼吸幫助放松，家長需安撫兒童情緒，避免持續(xù)哭鬧。

  2、過度換氣綜合征

  情緒波動可能引發(fā)過度換氣，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手腳麻木、胸悶等癥狀。建議用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳，或遵醫(yī)囑使用地西泮片、谷維素片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  3、支氣管哮喘

  哭泣可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，常伴哮鳴音、咳嗽。需立即脫離誘因，使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，嚴(yán)重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

  4、心臟疾病

  先天性心臟病或心肌炎患者在情緒激動時可能出現(xiàn)心源性呼吸困難，伴隨心悸、口唇發(fā)紺。需完善心電圖檢查，遵醫(yī)囑服用硝酸異山梨酯片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血。

  5、缺鐵性貧血

  血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧，哭鬧時加重氣促癥狀。建議查血常規(guī)確認(rèn)，可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊，日常增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物。

  日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧。若反復(fù)出現(xiàn)呼吸不暢，需排查心肺疾病。兒童患者家長需注意其面色及呼吸狀態(tài)，發(fā)作時保持坐位姿勢。貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白，遵醫(yī)囑規(guī)范補鐵治療。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免接觸過敏原。