醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道異常流出血水可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

  1、排卵期出血

  部分女性在排卵期因激素波動可能出現(xiàn)少量出血，通常持續(xù)2-3天，血液混合宮頸黏液可能呈現(xiàn)血水樣，無須特殊治療，注意保持會陰清潔即可。

  2、陰道炎癥

  細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，出現(xiàn)血性分泌物，常伴有異味或瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，血液稀釋后呈血水樣，需通過婦科檢查及TCT篩查確診后行息肉摘除或LEEP刀手術(shù)。

  4、內(nèi)膜異常

  子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或腫瘤可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可輔助診斷，必要時(shí)需進(jìn)行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)，藥物可選地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  日常應(yīng)避免過度清洗陰道，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，出血期間禁止性生活，若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血量增多需立即就診。