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多囊卵巢綜合征促排卵成功的關(guān)鍵在于綜合干預,主要包括生活方式調整、藥物誘導排卵、激素水平監測及個(gè)性化治療方案制定。
1、生活方式調整減重5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素抵抗,恢復自發(fā)排卵。建議每日30分鐘有氧運動(dòng)結合抗阻訓練,限制精制碳水攝入。
2、藥物誘導首選枸櫞酸氯米芬,次選來(lái)曲唑,對耐藥患者可聯(lián)用二甲雙胍。需在月經(jīng)周期第3-5天開(kāi)始用藥,配合超聲監測卵泡發(fā)育。
3、激素調控高雄激素血癥患者需先使用達英-35等避孕藥預處理3-6個(gè)月。促排前需確認促黃體生成素與促卵泡激素比值小于2。
4、輔助技術(shù)對反復促排失敗者可采用低劑量遞增方案,或轉體外受精技術(shù)。腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于克羅米芬耐藥且BMI小于35者。
保持規律作息,每日補充400微克葉酸,避免高升糖指數飲食。每周3次以上中等強度運動(dòng)有助于維持治療效果。
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