醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒止咳化痰可通過(guò)調整飲食、保持濕度、拍背排痰、使用藥物、霧化治療等方式緩解?？人钥忍悼赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、痰液黏稠、氣道痙攣等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  適當增加水分攝入有助于稀釋痰液，可少量多次飲用溫開(kāi)水或梨湯。避免食用甜膩、辛辣食物，減少咽喉刺激。1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳，但需警惕過(guò)敏風(fēng)險。合并發(fā)熱時(shí)可選擇米粥、蔬菜泥等易消化食物。

  2、保持濕度

  使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，可減輕氣道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。浴室蒸汽吸入法對緩解急性發(fā)作有效，但需家長(cháng)全程監護防止燙傷。定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原積聚。

  3、拍背排痰

  空心掌由下向上輕拍背部，每次持續5-10分鐘，餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。嬰幼兒可采用俯臥位拍背，學(xué)齡兒童可配合深呼吸。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)，但禁用于肋骨損傷、脊柱畸形患兒。

  4、使用藥物

  細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑。過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥，禁止自行使用中樞性鎮咳藥。

  5、霧化治療

  布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣與炎癥，每日1-2次。使用面罩式霧化器時(shí)需確保兒童平靜呼吸，治療后及時(shí)洗臉漱口。嚴重喘息或痰堵需在醫療監護下進(jìn)行，避免缺氧發(fā)作。

  家長(cháng)應每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免接觸冷空氣、二手煙等刺激因素。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續高熱或痰中帶血，須立即就醫?；謴推诒３诌m度活動(dòng)，逐步增加戶(hù)外運動(dòng)增強呼吸道防御能力，定期復查排除慢性氣道疾病。