醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺桿菌感染導致的口臭通常表現為腐臭味或酸臭味，可能伴有口腔異味持續不散、刷牙后無(wú)法緩解等特征。幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸反流、口腔衛生不良、胃炎等是常見(jiàn)誘因。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌在胃內繁殖會(huì )產(chǎn)生尿素酶分解尿素，釋放氨氣等異味物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺部，隨呼吸排出形成口臭。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、胃酸反流

  胃酸反流至口腔會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)并滋生厭氧菌，產(chǎn)生硫化物臭味。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。

  3、口腔衛生不良

  食物殘渣滋生細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。需每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線(xiàn)及漱口水，但無(wú)法根除幽門(mén)螺桿菌導致的口臭。

  4、慢性胃炎

  胃黏膜炎癥導致消化功能減弱，食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生異味。需胃鏡檢查確診，可服用膠體果膠鉍、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

  建議定期進(jìn)行碳13/14呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌，治療期間避免共用餐具，保持飲食清淡并加強口腔清潔。