醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  臉上起濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原、特異性皮炎等原因引起，可通過(guò)保濕修復(fù)、避免刺激物、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、遺傳因素

  家族過(guò)敏史可能增加濕疹發(fā)生概率，表現(xiàn)為皮膚干燥紅斑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

  2、皮膚屏障受損

  過(guò)度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，出現(xiàn)脫屑瘙癢。應(yīng)減少洗面奶使用次數(shù)，厚涂無(wú)香精的礦脂類潤(rùn)膚劑，配合使用尿素軟膏改善角質(zhì)層水分。

  3、接觸性過(guò)敏原

  化妝品香料或金屬鎳等物質(zhì)引發(fā)局部紅斑滲出。需立即停用可疑產(chǎn)品，用溫水清潔后外用氧化鋅軟膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。

  4、特異性皮炎

  免疫功能異常導(dǎo)致慢性炎癥，常伴劇烈瘙癢和苔蘚樣變。需避免搔抓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等中弱效激素，或口服環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫。

  濕疹發(fā)作期間避免辛辣飲食，選擇棉質(zhì)貼身衣物，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。