指導意見(jiàn):確診的冠心病需要做支架前都需要做心臟造影,或者高度懷疑冠心病,為了確診也需要做心臟造影。
一、心肌梗死,急性ST段抬高型的心肌梗死馬上要造影,檢查血管閉塞情況,馬上打通血管,植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根據危險分層也需要造影檢查。
二、心絞痛,藥物無(wú)法控制的穩定性心絞痛或所有的不穩定性的心絞痛,做過(guò)支架或搭橋的患者再次發(fā)生心絞痛。
三、高度懷疑冠心病、冠脈CT有嚴重的狹窄、運動(dòng)試驗陽(yáng)性、心電圖提示有嚴重的ST-T動(dòng)態(tài)改變,或新發(fā)的完全性左束支傳導阻滯。
四、部分先心病,先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,或無(wú)法確診的心肌病的原因。
五、不明原因,不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。