來源:博禾知道
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急淋白血病主要分為B細(xì)胞急淋、T細(xì)胞急淋、混合表型急淋白血病、費城染色體陽性急淋四類,不同類型在治療方案和預(yù)后上存在差異。
1、B細(xì)胞急淋起源于B系淋巴細(xì)胞前體細(xì)胞,約占兒童急淋的80%,典型表現(xiàn)為骨髓中CD19、CD22陽性細(xì)胞增殖,易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。
2、T細(xì)胞急淋來源于T淋巴前體細(xì)胞,多見縱膈腫塊和高白細(xì)胞計數(shù),免疫分型顯示CD3、CD7陽性,較B細(xì)胞型更易早期復(fù)發(fā)。
3、混合表型急淋同時表達髓系和淋系標(biāo)志物如MPO與CD19,需通過流式細(xì)胞術(shù)確診,這類患者常規(guī)化療效果較差。
4、費城陽性急淋存在BCR-ABL融合基因,成人發(fā)病率高于兒童,靶向治療需聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑。
確診需通過骨髓穿刺結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)和遺傳學(xué)檢測,治療期間需監(jiān)測微小殘留病灶并預(yù)防感染。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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