醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  恥骨分離生產(chǎn)后一般會(huì)逐漸恢復(fù)，多數(shù)需要3-8個(gè)月時(shí)間。恥骨分離通常由妊娠期激素變化、胎兒壓迫等因素引起，表現(xiàn)為會(huì)陰疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  輕度恥骨分離在產(chǎn)后1-3個(gè)月可自行恢復(fù)。此時(shí)疼痛較輕，日?；顒?dòng)影響較小，可通過臥床休息、佩戴骨盆帶、避免負(fù)重等方式緩解。隨著激素水平回落和骨盆穩(wěn)定性重建，恥骨間隙會(huì)逐漸縮小。中度分離需要3-6個(gè)月恢復(fù)期，可能伴隨行走困難或翻身疼痛，需結(jié)合物理治療如低頻電刺激、超聲波治療促進(jìn)愈合。部分產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但須避免哺乳期禁用藥物。重度分離可能持續(xù)6-8個(gè)月，極少數(shù)需要骨科干預(yù)，但概率較低。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練能加速康復(fù)過程。

  建議產(chǎn)婦避免久站久坐、提重物等增加骨盆壓力的行為，睡眠時(shí)雙腿間放置枕頭減輕恥骨張力。若產(chǎn)后6個(gè)月仍持續(xù)劇痛或影響排尿功能，需就醫(yī)排除恥骨聯(lián)合炎等病理情況。哺乳期補(bǔ)鈣和維生素D有助于韌帶修復(fù)，每日適度步行可改善局部血液循環(huán)。