醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)十幾天都不干凈可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、黃體功能不全、凝血功能障礙等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長?？赏ㄟ^調(diào)整作息和心理疏導(dǎo)改善，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間長，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選擇氨甲環(huán)酸片，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

  3、黃體功能不全

  孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可輔助診斷，常用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或血友病等疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血，需完善凝血功能檢查。針對原發(fā)病治療的同時，可使用氨甲環(huán)酸等止血藥物控制出血。

  經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，適量補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血，出血超過兩周或伴頭暈乏力需立即就醫(yī)。