醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、多飲

  兒童糖尿病早期常出現(xiàn)異?？诳剩嬎棵黠@超過(guò)平時(shí)。由于血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孩子會(huì)頻繁要求喝水，夜間也可能因口渴醒來(lái)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子飲水量是否伴隨其他癥狀，避免誤認(rèn)為是天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)。

  2、多尿

  血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。孩子排尿次數(shù)增加，尿量增多，可能出現(xiàn)夜間遺尿或尿床現(xiàn)象。部分患兒尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象應(yīng)提高警惕。

  3、多食

  盡管進(jìn)食量增加，患兒仍可能感到饑餓。胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞有效利用，身體誤認(rèn)為能量不足而激發(fā)食欲。部分孩子可能特別偏愛甜食，但進(jìn)食后饑餓感緩解不明顯，體重反而下降。

  4、體重下降

  由于葡萄糖利用障礙，身體開始分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕。即使食欲旺盛，患兒也可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，尤其原本超重的兒童若體重快速降低更需重視。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

  5、乏力

  能量代謝異常會(huì)導(dǎo)致患兒易疲勞、精神萎靡，日?；顒?dòng)量減少。高血糖引起的滲透性利尿可能造成電解質(zhì)紊亂，加重乏力感。學(xué)齡兒童可能表現(xiàn)為上課注意力不集中、運(yùn)動(dòng)耐力下降，嬰幼兒則可能出現(xiàn)活動(dòng)減少、嗜睡等情況。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀組合時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖水平。日常需注意控制高糖高脂飲食，保證適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，1型糖尿病患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療，2型糖尿病患兒可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)配合藥物治療。建立規(guī)律作息，預(yù)防感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白水平。