醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦袋里咔咔響可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病變、耳部疾病、血管異常等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、?？茩z查等方式緩解。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  咀嚼肌群功能失調(diào)或關(guān)節(jié)盤移位可能導(dǎo)致顱頜部彈響，伴隨張口受限或咀嚼疼痛?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、氯諾昔康片等藥物。

  2、頸椎病變

  頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或退行性改變可能引發(fā)頸部活動時(shí)顱底異響，常伴有頭暈手麻。建議頸椎牽引配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物改善癥狀。

  3、耳部疾病

  咽鼓管功能障礙或中耳炎可能產(chǎn)生顱內(nèi)傳導(dǎo)性異響，多伴耳悶耳鳴。需耳鼻喉科檢查后使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等治療。

  4、血管異常

  顱內(nèi)外血管畸形或血流異?？赡芤鸩珓有噪s音，需通過血管造影確診。可考慮使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等改善循環(huán)。

  避免長期單側(cè)咀嚼或低頭姿勢，若異響持續(xù)加重或伴隨頭痛嘔吐，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。