醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性性功能障礙可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

  1、生活方式調整

  保持規律作息有助于改善性功能，避免熬夜和過(guò)度疲勞。均衡飲食可適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物，減少高脂高糖飲食。戒煙限酒能降低血管內皮損傷風(fēng)險，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳，每次持續30分鐘以上。

  2、心理疏導

  焦慮抑郁等心理因素可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解，伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。認知行為療法能糾正錯誤性觀(guān)念，建立健康性心理模式。必要時(shí)可聯(lián)合精神科醫生評估，排除抑郁癥等原發(fā)疾病。

  3、藥物治療

  磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片可改善勃起功能，需在醫生指導下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，常用十一酸睪酮軟膠囊。鹽酸達泊西汀片等藥物可輔助治療早泄癥狀。

  4、物理治療

  低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，真空負壓裝置能輔助勃起功能。盆底肌訓練通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌肉控制力，生物反饋療法幫助改善神經(jīng)調節功能。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下規范進(jìn)行。

  5、手術(shù)治療

  陰莖血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性勃起功能障礙，陰莖假體植入術(shù)可用于器質(zhì)性病變患者。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療頑固性早泄需嚴格評估適應癥。所有手術(shù)方案均需經(jīng)專(zhuān)科醫生全面評估后實(shí)施。

  建議保持適度運動(dòng)如太極拳或游泳，每周3-5次有助于改善血液循環(huán)。飲食可增加深海魚(yú)、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。建立規律性生活頻率，避免過(guò)度禁欲或縱欲。注意控制基礎疾病如高血壓糖尿病，定期監測血壓血糖指標。出現持續癥狀時(shí)應及時(shí)至男科或泌尿外科就診，避免自行購買(mǎi)藥物使用。