醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌腺癥存在病變可能，但概率較低，主要風(fēng)險(xiǎn)包括病灶惡變、貧血加重、不孕癥及盆腔粘連。

  1、病灶惡變

  極少數(shù)情況下子宮內(nèi)膜異位病灶可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜樣腺癌，需定期超聲監(jiān)測病灶變化，若出現(xiàn)異常增大或血流信號(hào)增強(qiáng)需活檢。

  2、貧血加重

  長期月經(jīng)量過多可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸，建議補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  3、不孕癥

  異位病灶可能影響輸卵管通暢性及子宮內(nèi)膜容受性，對(duì)于備孕女性可考慮GnRH-a類藥物如亮丙瑞林短期治療改善妊娠環(huán)境。

  4、盆腔粘連

  反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致卵巢輸卵管粘連，腹腔鏡手術(shù)松解粘連時(shí)可同時(shí)切除可見病灶，術(shù)后配合地諾孕素預(yù)防復(fù)發(fā)。

  建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲及CA125，痛經(jīng)突然加重或經(jīng)期延長應(yīng)及時(shí)就診，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。