醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、感染因素、自身免疫疾病等原因有關(guān)，可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

  1、遺傳因素

  部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì)，易對(duì)多種物質(zhì)過敏。建議記錄過敏史，避免已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。

  2、過敏原接觸

  日常接觸花粉、塵螨、食物等過敏原可誘發(fā)癥狀。需保持環(huán)境清潔，篩查過敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外用，配合依巴斯汀口服緩解瘙癢。

  3、感染因素

  細(xì)菌或病毒感染可能激活免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為慢性蕁麻疹。需治療齲齒、鼻竇炎等感染灶，伴隨發(fā)熱時(shí)可用奧馬珠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

  4、自身免疫疾病

  甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導(dǎo)致蕁麻疹遷延不愈。需排查抗核抗體等指標(biāo)，長(zhǎng)期反復(fù)者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合白芍總苷調(diào)節(jié)免疫。

  慢性蕁麻疹患者建議穿純棉衣物，洗澡水溫不超過38℃，每日記錄發(fā)作情況與飲食日記，定期復(fù)查過敏原篩查。