醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  囊腺瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、導(dǎo)管阻塞等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分囊腺瘤與基因突變或家族遺傳傾向有關(guān)，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。建議有家族史者定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧曲肽、蘭瑞肽等生長(zhǎng)抑素類似物控制腫瘤生長(zhǎng)。

  2、激素水平異常

  雌激素或孕激素水平升高可能刺激腺體導(dǎo)管上皮增生，常見(jiàn)于乳腺或卵巢囊腺瘤?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬、來(lái)曲唑進(jìn)行治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平變化。

  3、慢性炎癥刺激

  長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腺體導(dǎo)管上皮異常增生，如胰腺炎相關(guān)囊腺瘤。需控制原發(fā)病，急性期使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑，慢性期需手術(shù)切除病灶。

  4、導(dǎo)管阻塞

  腺體排泄管阻塞引發(fā)分泌物潴留形成囊變，常見(jiàn)于唾液腺囊腺瘤。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)引流，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

  日常需避免高雌激素食物攝入，保持規(guī)律作息，囊腺瘤術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。