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腰椎管內脂肪瘤可通過(guò)保守治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、術(shù)后康復等方式治療。腰椎管內脂肪瘤通常由先天性發(fā)育異常、局部脂肪代謝障礙、椎管內壓力異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微者,可通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)壓迫,定期影像學(xué)復查監測腫瘤變化。
2、微創(chuàng )手術(shù)椎間孔鏡下脂肪瘤切除術(shù)創(chuàng )傷小,可能與硬膜粘連有關(guān),通常表現為下肢放射性疼痛,需配合神經(jīng)根減壓。
3、開(kāi)放手術(shù)椎板切除腫瘤摘除術(shù)適用于較大病灶,可能與椎管容積不足有關(guān),常伴馬尾綜合征,需重建脊柱穩定性。
4、術(shù)后康復神經(jīng)功能訓練結合核心肌群鍛煉,使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復。
術(shù)后三個(gè)月內避免負重活動(dòng),補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復,定期復查核磁評估手術(shù)效果。
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