醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童近視度數加深可通過(guò)科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺(jué)訓練、定期復查等方式控制。近視可能與遺傳因素、用眼習慣、環(huán)境光照、眼部調節異常、營(yíng)養缺乏等原因有關(guān)，通常表現為視物模糊、眼疲勞、瞇眼等癥狀。

  1、科學(xué)用眼

  減少持續近距離用眼時(shí)間，每用眼30-40分鐘休息10分鐘，避免在光線(xiàn)不足或晃動(dòng)環(huán)境下閱讀。保持讀寫(xiě)距離30厘米以上，屏幕類(lèi)電子產(chǎn)品每日使用不超過(guò)1小時(shí)。家長(cháng)需監督兒童保持正確坐姿，避免趴著(zhù)或躺著(zhù)看書(shū)。

  2、光學(xué)矯正

  及時(shí)驗配合適度數的框架眼鏡或角膜塑形鏡。周邊離焦設計的特殊鏡片可延緩眼軸增長(cháng)，角膜塑形鏡需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下夜間佩戴。每6個(gè)月復查屈光度，鏡片出現劃痕或變形需立即更換。

  3、藥物治療

  低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，需嚴格遵醫囑使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解調節痙攣，聚乙烯醇滴眼液能改善眼表干燥。藥物使用期間需定期監測眼壓和調節功能。

  4、視覺(jué)訓練

  通過(guò)反轉拍、立體視訓練圖等工具鍛煉調節靈敏度。每天進(jìn)行10分鐘遠近交替注視訓練，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)多進(jìn)行遠眺。家長(cháng)可陪同兒童完成眼球運動(dòng)操，每周3-5次。

  5、定期復查

  每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗光、眼軸測量等檢查，建立屈光發(fā)育檔案。發(fā)現視力下降超過(guò)50度或眼軸年增長(cháng)超過(guò)0.3毫米時(shí)需調整干預方案。合并斜視、弱視等情況需同步治療。

  保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(cháng)。飲食中補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)。避免攝入過(guò)多甜食，保持充足睡眠。建立用眼日記記錄視力變化，出現視物變形、閃光感應立即就醫。家長(cháng)應每學(xué)期與學(xué)校溝通課桌椅調整事宜，共同營(yíng)造近視防控環(huán)境。