醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  情緒不好可能誘發(fā)胃源性哮喘發(fā)作，主要與自主神經(jīng)紊亂、胃酸反流刺激、炎癥反應加重、氣道高反應性等因素有關(guān)。

  1. 自主神經(jīng)紊亂

  長(cháng)期焦慮或抑郁可能通過(guò)迷走神經(jīng)興奮導致胃酸分泌異常，建議通過(guò)正念訓練調節情緒，必要時(shí)遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

  2. 胃酸反流刺激

  情緒激動(dòng)時(shí)食管下括約肌松弛可能加重反流，表現為夜間嗆咳伴反酸，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利等藥物控制反流癥狀。

  3. 炎癥反應加重

  應激狀態(tài)可能促進(jìn)組胺釋放誘發(fā)氣道炎癥，與胃食管反流共同作用時(shí)可能出現喘息癥狀，需在醫生指導下聯(lián)合使用孟魯司特鈉、布地奈德等抗炎藥物。

  4. 氣道高反應性

  心理因素可能通過(guò)神經(jīng)-免疫途徑放大氣道敏感性，這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎病史，需避免辛辣飲食并規范使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。

  保持規律作息與清淡飲食有助于減少發(fā)作，情緒波動(dòng)明顯時(shí)應及時(shí)到呼吸科或消化科就診評估。