醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸活檢主要適用于宮頸異常病變高風(fēng)險(xiǎn)人群、宮頸篩查結(jié)果異常者、持續(xù)人乳頭瘤病毒感染者及有異常陰道出血癥狀者。

  1、篩查異常

  宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需活檢確認(rèn)，如TCT提示ASC-US及以上病變，或HPV16/18型陽(yáng)性。

  2、癥狀持續(xù)

  接觸性出血、絕經(jīng)后出血等異常陰道出血持續(xù)存在，或分泌物異常伴有可疑宮頸贅生物時(shí)需活檢排查。

  3、HPV感染

  高危型HPV持續(xù)感染超過(guò)1年，尤其16/18型感染者，需通過(guò)活檢評(píng)估宮頸上皮內(nèi)瘤變程度。

  4、隨訪監(jiān)測(cè)

  既往有CIN病史或?qū)m頸癌治療后的患者，需定期活檢監(jiān)測(cè)病情變化。

  建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，活檢前后避免性生活及盆浴，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需及時(shí)就醫(yī)。