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孕婦宮頸管短可能增加提前開(kāi)指的風(fēng)險,主要影響因素有宮頸機能不全、子宮過(guò)度敏感、既往宮頸手術(shù)史、多胎妊娠。
1、宮頸機能不全先天或后天宮頸結構異常導致承托力不足,表現為無(wú)痛性宮頸擴張,需定期超聲監測,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、子宮過(guò)度敏感前列腺素受體敏感性增高可能引發(fā)宮縮,伴隨下腹緊縮感,可遵醫囑使用鹽酸利托君等抑制宮縮藥物。
3、宮頸手術(shù)史既往錐切或LEEP刀治療會(huì )導致宮頸組織缺損,可能引發(fā)孕中期宮頸縮短,需提前評估并加強產(chǎn)檢頻率。
4、多胎妊娠子宮容積負荷過(guò)重會(huì )機械性壓迫宮頸,雙胎妊娠者建議孕16周起每?jì)芍軠y量宮頸管長(cháng)度,必要時(shí)限制活動(dòng)。
建議宮頸管短的孕婦避免長(cháng)時(shí)間站立,控制體重增長(cháng)速度,出現規律宮縮或陰道流液應及時(shí)就診。
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