醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨鹽量偏低可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內分泌紊亂、骨質(zhì)疏松癥等原因引起，可通過(guò)飲食調整、藥物補充、激素治療、抗骨質(zhì)疏松治療等方式改善。

  1、鈣攝入不足

  日常飲食中乳制品、豆制品等含鈣食物攝入過(guò)少會(huì )導致骨鹽沉積減少，建議每日保證300毫升牛奶或等量高鈣食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣藥物。

  2、維生素D缺乏

  日照不足或吸收障礙會(huì )影響維生素D合成，導致鈣磷代謝異常，表現為骨痛、肌肉無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、食用海魚(yú)蛋黃，或遵醫囑使用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、維生素D滴劑等藥物補充。

  3、內分泌紊亂

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì )導致骨鹽流失加速，常伴隨多尿、心律失常等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。

  4、骨質(zhì)疏松癥

  絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易出現病理性骨鹽降低，可能引發(fā)骨折風(fēng)險增高。建議進(jìn)行骨密度檢查，遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  日?？蛇m當增加負重運動(dòng)促進(jìn)骨形成，避免吸煙飲酒，定期監測骨密度變化，合并慢性疾病者需積極控制基礎病情。