醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  習(xí)慣性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。習(xí)慣性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

  1、腸道菌群失調(diào)

  腸道菌群失調(diào)可能與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。腸道菌群失調(diào)的治療措施包括補(bǔ)充益生菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、腸易激綜合征

  腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。腸易激綜合征的治療措施包括心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整等?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。

  3、慢性腸炎

  慢性腸炎可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉、腹痛等癥狀。慢性腸炎的治療措施包括抗感染治療、飲食調(diào)理等?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等藥物控制炎癥。

  4、乳糖不耐受

  乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏、腸道損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飲用奶制品后腹瀉、腹脹等癥狀。乳糖不耐受的治療措施包括避免乳制品、補(bǔ)充乳糖酶等?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶膠囊、乳酸菌素片等藥物幫助消化乳糖。

  5、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、心悸、體重下降等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)的治療措施包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等?？勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制甲狀腺功能。

  習(xí)慣性腹瀉患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充水分以防脫水。建議選擇易消化、低纖維的食物，如米粥、面條等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后接受針對(duì)性治療。日常生活中可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等方式促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。