醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部的慢性炎癥性皮膚病，專業(yè)名稱為酒渣鼻，典型表現(xiàn)包括面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰，晚期可能出現(xiàn)鼻贅。

  1、病因：

  遺傳易感性基礎(chǔ)上，紫外線暴露、毛囊蟲感染誘發(fā)免疫異常，導(dǎo)致血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂及皮膚屏障受損。

  2、分期表現(xiàn)：

  早期陣發(fā)性潮紅，進(jìn)展期持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期出現(xiàn)炎性丘疹和鼻部結(jié)締組織增生。

  3、診斷要點(diǎn)：

  需與痤瘡、脂溢性皮炎鑒別，通過皮膚鏡可見特征性樹狀毛細(xì)血管，必要時(shí)行毛囊蟲檢測(cè)。

  4、治療原則：

  避光防曬為基礎(chǔ)治療，輕中度使用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏，重度口服多西環(huán)素，脈沖染料激光改善毛細(xì)血管擴(kuò)張。

  避免辛辣刺激飲食及過度清潔，選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，穩(wěn)定期可采用強(qiáng)脈沖光進(jìn)行維持治療。