醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間感覺(jué)呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平升高、貧血、妊娠期心臟病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、補(bǔ)鐵、心臟評(píng)估等方式緩解。

  1、子宮壓迫

  妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌導(dǎo)致肺活量減少，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免仰臥，必要時(shí)使用孕婦枕支撐腰部。

  2、激素影響

  孕激素水平升高刺激呼吸中樞使呼吸頻率加快，屬于生理性改變，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)，每日2-3次深呼吸練習(xí)。

  3、缺鐵性貧血

  血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)氣促，需檢測(cè)血常規(guī)，可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物，配合維生素C促進(jìn)吸收。

  4、心臟負(fù)荷

  妊娠期血容量增加可能誘發(fā)心律失?；蛐墓δ懿蝗?，伴隨心悸水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，嚴(yán)重者需使用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。

  建議孕婦監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，每日適當(dāng)散步改善循環(huán)，避免爬樓梯等劇烈活動(dòng)，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或不能平臥需立即就診。