醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支原體咳嗽通常服用抗生素后2-3天起效，實(shí)際起效時(shí)間受藥物敏感性、感染嚴(yán)重程度、免疫狀態(tài)、用藥依從性等因素影響。

  1. 藥物敏感性：

  支原體對(duì)首選藥物（如阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素）的敏感性直接影響療效，部分地區(qū)存在耐藥性需調(diào)整用藥。

  2. 感染程度：

  輕度感染者黏膜修復(fù)快，重癥患者因廣泛氣道損傷需更長時(shí)間緩解，常伴持續(xù)低熱、劇烈嗆咳。

  3. 免疫狀態(tài)：

  兒童及免疫力低下者炎癥消退慢，可能需配合匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

  4. 用藥規(guī)范：

  漏服或提前停藥可導(dǎo)致癥狀反復(fù)，建議完成整個(gè)療程（通常5-7天），避免產(chǎn)生耐藥性。

  治療期間保持室內(nèi)濕度，避免刺激性氣體，若72小時(shí)無改善需復(fù)診評(píng)估是否更換治療方案。