醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水混濁多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。羊水混濁的處理方式主要有胎心監(jiān)護(hù)、評估混濁程度、觀察產(chǎn)程進(jìn)展、必要時(shí)剖宮產(chǎn)。

  1、胎心監(jiān)護(hù)

  通過持續(xù)監(jiān)測胎兒心率，判斷胎兒是否缺氧，能及時(shí)評估順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。羊水混濁可能導(dǎo)致胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)可幫助醫(yī)生快速?zèng)Q策。

  2、評估混濁程度

  醫(yī)生通過羊水性狀判斷混濁類型，輕度混濁多為胎脂脫落，重度混濁可能與胎糞污染有關(guān)，后者需提高警惕。

  3、觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  產(chǎn)程中密切觀察宮縮強(qiáng)度、宮頸擴(kuò)張速度及胎兒下降情況。若產(chǎn)程順利且胎心正常，輕度羊水混濁仍可嘗試順產(chǎn)。

  4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

  出現(xiàn)胎心異常、產(chǎn)程停滯或重度混濁時(shí)需立即剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)提前做好手術(shù)預(yù)案，確保母嬰安全。

  孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水異常時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，分娩時(shí)配合醫(yī)生評估，合理選擇分娩方式。