醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃痛伴隨大便出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、痔瘡、消化道腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、胃潰瘍

  胃黏膜破損導(dǎo)致出血，常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛和黑便?？蛇x用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護黏膜。

  2、急性胃炎

  酒精或刺激性食物損傷胃黏膜引發(fā)急性炎癥，伴隨嘔血或咖啡樣嘔吐物。建議使用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。

  3、痔瘡出血

  排便時肛周靜脈破裂導(dǎo)致鮮血附著糞便表面，與便秘或久坐有關(guān)?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片改善局部循環(huán)。

  4、消化道腫瘤

  胃癌或結(jié)腸癌可能引起持續(xù)隱痛與柏油樣便，需通過胃腸鏡確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，常用替吉奧、卡培他濱等化療藥物。

  出現(xiàn)嘔血或持續(xù)黑便時應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，日常避免辛辣食物并保持規(guī)律作息，定期進行胃腸鏡檢查。