醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿以及下腹部不適。腺性膀胱炎是膀胱黏膜慢性炎癥的一種特殊類型，可能與長期慢性刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。

  1、尿頻

  尿頻是腺性膀胱炎的常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?；颊呖赡馨滋炫拍虺^8次，夜間排尿超過2次。尿頻可能與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān)，導(dǎo)致膀胱頻繁收縮?；颊呖捎涗浥拍蛉沼?，幫助醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度。

  2、尿急

  尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。部分患者可能伴有急迫性尿失禁，即在產(chǎn)生尿意后無法控制而漏尿。尿急通常與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)，可通過膀胱訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物。

  3、排尿疼痛

  排尿時可能出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛，尤其在排尿終末時加重。疼痛可能與炎癥刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可嘗試多飲水稀釋尿液，減輕刺激癥狀。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除其他疾病如間質(zhì)性膀胱炎，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。

  4、血尿

  部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈淡紅色或檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿通常由炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂引起。出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，增加水分?jǐn)z入。若血尿持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)進(jìn)行膀胱鏡檢查，排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。

  5、下腹部不適

  患者可能感到下腹部隱痛、墜脹或壓迫感，在膀胱充盈時加重。不適感可能與炎癥刺激膀胱壁或合并盆腔充血有關(guān)。熱敷下腹部或溫水坐浴可能緩解癥狀，若不適持續(xù)存在，需就醫(yī)評估是否合并其他盆腔疾病。

  腺性膀胱炎患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，限制咖啡、酒精等可能刺激膀胱的飲品。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。